Pajzsmirigybetegségek és testsúly kapcsolata
Szakértőnk, Szarka Dorottya dietetikus írása.
A legtöbb pajzsmirigybeteg fél, hogy az állapota kihatással lesz a testsúlyára. Lényeges lehet megérteni, hogyan hat(hat) a pajzsmirigy rendellenes működése a testsúlyra, anyagcserére és hogyan kerülhető el a hirtelen történő súlygyarapodás vagy fogyás.
A pajzsmirigy a nyak elülső részén található pillangó alakú szerv. A hormontermelés és hormonális szabályozás egyik legfontosabb szereplője, elsődleges feladata a szervezet anyagcseréjének szabályozása, ami közvetetten az energiaszintre, keringési szervrendszerünk működésünkre, de még a testhőmérsékletünkre is kihat. Fő hormonjai (a tiroxin és a trijód-tironin) többek között befolyásolják
● az alapanyagcserét,
● a vérnyomást, pulzust,
● a testhőmérsékletet,
● a hangulatot, a koncentrációt, az alvást,
● a kalcium-háztartás egyensúlyát.
A pajzsmirigyhormonoknak gyermekeknél kiemelt szerepük van a testi növekedésben, illetve az idegrendszeri és csontfejlődésben is.
A szerv nem megfelelő működése komoly anyagcsere- és hormonális zavarokat okozhat. Alulműködés esetén hypothyreosisról beszélünk, túlműködés esetén pedig hyperthyreosisról. Előbbi esetben extrém fáradékonyság, rosszkedv, székrekedés, fázékonyság, száraz bőr, fokozott hajhullás, anyagcsere-lassulás tapasztalható, túlműködés esetén ellenkezőleg; idegesség, hasmenés, izzadás, remegés és indokolatlan súlyvesztés a vezető panaszok. A világ népességének 6-7 százalékát (több mint 300 millió embert) érint valamilyen pajzsmirigybetegség, Magyarországon minden 10. ember szenved valamelyik formától. Az érintettek jelentős része nem is tud az állapotáról.
Endokrinológus szakorvos feladata a betegség megállapítása, az öndiagnózis nem diagnózis! Hormonális eltérések esetén legtöbbször gyógyszeres kezelést javasol a szakorvos, de súlyos esetekben izotópos vagy műtéti beavatkozása is szükség lehet. Emellett az életmódváltás, szükség célzott étrend-kiegészítés is elengedhetetlen, amelyekben dietetikus, gyógytornász vagy edző lehet segítségére az érintetteknek.
Hogyan függ össze a pajzsmirigy és a testsúly?
Először is le kell szögezni, hogy a kapcsolat nagyon összetett a pajzsmirigybetegségek és az anyagcsere, így a testsúly között is. Tény, a pajzsmirigyhormonok szintjének megváltozása befolyásolják az alapanyagcserét, így az energiaegyensúlyt is, ennek következtében pedig a testsúlyt. Nem ritka, hogy a testsúlyban bekövetkező hirtelen változás (hízás vagy fogyás) miatt kezdődnek meg a kivizsgálások. Azonban nem lehet figyelmen kívül hagyni, hogy a testsúlyt, illetve az energiafelhasználást sok egyéb hormon, hormonszerű anyag, lelki, pszichoszociális tényező is befolyásolja. Szóval önmagában a pajzsmirigybetegséget nem lehet okolni a drasztikus testsúlyváltozásért, a rendellenes működés kb. 10-20 százalékban befolyásolja az alapanyagcserét.
Miért nőhet a testsúly pajzsmirigy-alulműködés esetén?
Testsúlyunkat alapvetően a táplálékkal bevitt energia (kcal) és a leadott, felhasznált energia különbsége határozza meg. A felhasznált energia az alapanyagcserénkből, fizikai aktivitásunkból, egészségi állapotunktól, környezeti tényezőkből (például időjárás) tevődik össze. Az alapanyagcsere és energiaszükséget kiszámolásáról itt találsz cikket: https://dia-wellness.com/szakertoi-rovat/mikorszamoldaszenhidratot-2
A hypothyresis átlagosan 3-8 kg súlygyarapodást okoz, ennek ráadásul nagy része a szervezet által visszatartott víz- és sómennyiség. Viszont az sem ritka, hogy valaki alulműködés esetén is fogy.
Egyes adatok szerint a pajzsmirigy alulműködés naponta kb. 200-500 kcal-val csökkenti az energiafelhasználást. Ez az energiamennyiség egy kisebb étkezést vagy egy szerényebb ebédet takar, tehát olyan, mintha – tudtod nélkül – lenne egy plusz étkezésed. Megfelelően beállított gyógyszeres kezelés mellett viszont pont ezt a csökkent energiafelhasználást lehet “nullázni”, így ettől kezdve már tényleg csak az életmódon múlik a testsúlyszabályozás.
Érdekesség! A túlsúly, elhízás önmagában is nagy rizikófaktora a pajzsmirigybetegségek kialakulásának. Az egészséges testsúly tehát nemcsak esztétikai kérdés, hanem egészségi állapotunkat is nagy mértékben befolyásoló tényező. Ma már tudjuk, hogy a felhalmozódott (főként hasi) zsírszövet egy folyamatos enyhe gyulladásos állapotot tart fenn a szervezetben, többek között a májban, a bélben és a hasnyálmirigyben. A gyulladás pedig befolyásolja a pajzsmirigy jódfelvételét és a pajzsmirigyhormonok előállításáért felelős enzimek működését.
Miért csökkenhet a testsúly pajzsmirigy-túlműködés esetén?
Hyperthyreosis esetén gyorsul az alapanyagcsere, tehát a szervezet nyugalmi állapotban is több energiát éget el. Ez a folyamat gyakran jelentős mértéket ölt, így jó étvágy és jelentős kalóriabevitel mellett is lesoványodhat a beteg. Mivel ez egy abnormális állapot, nem tartható fenn sokáig, tehát a gyógyszeres kezelés elengedhetetlen. Egy jól beállított terápia mellett idővel normalizálódik az energiafelhasználás és -leadás, így testsúly is rendeződni fog.
Tanácsok a testsúly optimális elérése érdekében
A legfontosabb a mihamarabbi diagnózis felállítása és az okok felderítése. Kezeletlen vagy elégtelenül kezelt pajzsmirigybetegség esetén a testsúly nagy eséllyel nem fog normalizálódni. Szakember segítsége nélkül általában semmilyen életmódváltó trükk, diéta nem hatásos.
Nincsen hivatalos étrendi protokoll pajzsmirigybetegségek esetén, tehát minden esetben a laboreredményeknek, egyéb vizsgálatoknak megfelelően, az egyéni célokat figyelembe véve alakítjuk ki a táplálkozási szokásokat. Nem univerzális javaslat például a glutén- vagy a tehéntej teljes elhagyása, de bizonyos esetekben valóban hasznos lehet. Ugyanez igaz a jódozott só kérdéskörére is. Általánosságban elmondhatjuk, hogy a napi megfelelő mennyiségű (minimum 500 gramm) zöldség- és gyümölcsfogyasztás, ezzel összefüggésben az optimális rost- és antioxidánsbevitel nagyon fontos, illetve érdemes kerülni az ultrafeldolgozott ételeket. Emellett figyelni kell az egyszerű, finomított szénhidrátok csökkentésére, illetve a gyulladást csökkentő ételek napi szintű fogyasztására is. A rendszeres, személyes szabott testmozgás, a stresszmenedzsment és a pihentető alvás ugyanúgy az életmódterápia részét képezik.